一、新政從什么時(shí)候開始執(zhí)行？
自2020年1月1日起，章丘區(qū)參保職工執(zhí)行新政。
二、新政增加了哪些保險(xiǎn)制度？
一是建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌制度。二是建立職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。
三、參保人如何享受醫(yī)保新政？
普通門診統(tǒng)籌參保人可以自愿選擇一家普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與之簽訂《濟(jì)南市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更。最高支付限額為3000元。
總結(jié)一句話，大家記得選定點(diǎn)！
職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度主要是對(duì)全身癱瘓、生活不能自理人員提供專護(hù)、院護(hù)及家護(hù)服務(wù)，符合辦理?xiàng)l件的參保職工可以咨詢區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、政策都有哪些變化？
參保職工住院和門診慢性病政策方面：
變化一：提高參保人在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的住院和門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)（最高不超過(guò)100%）。
變化二：參保人急診留觀住院的，其留觀期間的醫(yī)療費(fèi)用與住院費(fèi)用合并計(jì)算；急診留觀超過(guò)72小時(shí)未轉(zhuǎn)住院的，按一次住院計(jì)算。
變化三：一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，參保人在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付線標(biāo)準(zhǔn)只負(fù)擔(dān)一次。患有精神障礙的參保人，在精神衛(wèi)生專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，無(wú)需負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)。
變化四：門診慢性病參保人轉(zhuǎn)診后的報(bào)銷方式進(jìn)行了變更，由之前的治療結(jié)束后到區(qū)醫(yī)保局審核報(bào)銷變更為回到轉(zhuǎn)出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。
來(lái)源：章丘區(qū)醫(yī)療保障局