浙江寧波市中醫(yī)院急診科 一周內(nèi)接診了12例熱射病患者 其中,59歲的林先生(化姓) 發(fā)燒后倒地不起 體溫高達(dá)42℃ 家屬稱,入夏以來 林先生家中一直沒開空調(diào)和風(fēng)扇 目前,林先生因腦腫脹 熱射病性凝血病、急性腎衰竭等 嚴(yán)重并發(fā)癥 在醫(yī)院ICU搶救了一個(gè)星期 情況不容樂觀
熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況,即重癥中暑。若得不到及時(shí)、有效救治,熱射病的病死率可高達(dá)80%。
從臨床表現(xiàn)來看,中暑由輕到重可分為3大類:先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。
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2024-7-23 17:55 上傳
- 體溫升高是熱射病的主要特征,患者核心體溫多在40℃以上。
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3. 意識(shí)模糊、驚厥,甚至無反應(yīng)。
誤區(qū)一:熱射病就是中暑,沒有生命危險(xiǎn) 熱射病是重癥中暑里最嚴(yán)重的類型,患者會(huì)出現(xiàn)多臟器功能衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等癥狀,嚴(yán)重可致死。
誤區(qū)二:出現(xiàn)熱射病癥狀,在家降溫即可 輕度中暑及時(shí)降溫即可,但當(dāng)患者出現(xiàn)高熱、無汗、意識(shí)模糊、驚厥,甚至無反應(yīng)等癥狀時(shí),不要猶豫,及時(shí)撥打120送醫(yī)。
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誤區(qū)三:測(cè)了體溫不高,就不是熱射病 熱射病需要測(cè)量核心體溫,通常使用直腸溫度。僅通過腋溫或耳溫高低來判斷,并不能排除熱射病。
誤區(qū)四:在室內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)熱射病 夏季室內(nèi)悶熱、不通風(fēng),也可導(dǎo)致熱射病。長(zhǎng)時(shí)間在封閉房間內(nèi)工作的工人,就屬于熱射病高危人群。
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圖源:視覺中國
熱射病并非夏季專利。在不通風(fēng)的高溫廠房長(zhǎng)時(shí)間工作、冬季蒸桑拿等都可能導(dǎo)致熱射病。
1. 立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,并第一時(shí)間撥打120急救電話。2. 迅速給患者降溫,如吹送涼風(fēng)、噴涼水,或以涼濕床單包裹全身。
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3. 患者一旦發(fā)生不自主抽搐,不要試圖給患者喂水;若患者發(fā)生嘔吐,應(yīng)立即讓其側(cè)躺,以確保呼吸道通暢,避免誤吸。
盡量避免待在高溫高濕及不通風(fēng)的環(huán)境里。出行時(shí)應(yīng)避開高溫時(shí)段,做好防曬防暑。
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老年人、孕婦、兒童、有慢性疾病的人群,特別是有心血管疾病的人。
可適量飲用白開水、淡鹽水,或含有鉀、鈉、氯等離子的電解質(zhì)飲料。不建議喝含酒精飲料或高糖飲料。
保證充足的睡眠,科學(xué)合理飲食,注意營養(yǎng)均衡,保持充沛體力。
據(jù)中央氣象臺(tái)預(yù)測(cè) 未來幾天 江南、華南中北部、新疆等地 將有持續(xù)性高溫天氣 最高氣溫35~39℃ 局地超40℃ 國家應(yīng)急廣播提示 高溫天氣 注意防暑降溫 出行時(shí)應(yīng)避開炎熱時(shí)段
謹(jǐn)防熱射病
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