一探究“鏡”——帶你全面了解宮腔鏡

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不少來婦科就診的朋友會被醫生建議做宮腔鏡檢查進行診斷或治療，不少小伙伴聽到“宮腔鏡”的時候，難免會緊張、甚至疑慮：這到底是個什么檢查？它有什么作用呢？今天我們就來一探究“鏡”。

什么是宮腔鏡？

宮腔鏡是一項微創性婦科診療技術，它能直接檢視子宮腔內的生理與病理變化，可用于診斷治療和隨訪子宮腔內病變。分為宮腔鏡檢查術、治療術、電切術。宮腔鏡檢查術是在宮腔鏡直視下經陰道進入檢查宮頸管和宮腔，觀察子宮內膜、子宮形態變化和占位性病變的操作。對子宮內膜和病灶表面的組織結構進行直接、細致的觀察，比傳統的盲目性刮宮、子宮碘油造影及婦科超聲檢查等輔助檢查方法更直觀、更可靠，大大提高了對子宮內疾病診斷的準確性。現已成為評估子宮內膜和宮腔內病變的金標準。   

宮腔鏡可以根據用途分為診斷性宮腔鏡和治療性宮腔鏡。治療性宮腔鏡鞘管上設有操作孔，可插入微型器械。或者有電切工作手件，可安裝電極。

什么情況下需要做宮腔鏡？

1、陰道異常流血：

如果出現月經周期紊亂、經量異常等情況時，宮腔鏡檢查可以發現子宮內膜息肉、子宮內膜是否有異常情況。

2、宮內節育環嵌頓：

可以了解節育器是否出現嵌頓。

3、宮腔粘連：

可以通過陰道觀察宮腔是否出現粘連的情況。

4、子宮內膜炎：

宮腔鏡檢查可以直觀的看到子宮內膜出血和紅腫的情況，還可以取出病理組織進行進一步檢查，有助于患者病情的治療。

5、子宮肌瘤：

可以觀察宮腔內是否出現異常情況，可以看到局部宮腔隆起，也可以切除部分子宮肌瘤。   

總之對疑有任何形式的宮腔內病變或需要對宮腔內病變做出診斷及治療者，均為宮腔內檢查的適應癥。

哪些情況下不適合做宮腔鏡

1.全身情況:T>37.5°

2.心肺肝腎功能不全

3.盆腔情況:急性或亞急性生殖道炎癥、生殖道活動性結核、近期子宮穿孔者

4.多量子宮出血

5.宮腔過度狹小或宮頸過硬

6.浸潤性宮頸癌

宮腔鏡檢查以其對子宮腔病變定位診斷和精準治療等優勢，被譽為經自然腔道微創手術的“典范”；其在保留子宮、去除病變組織同時，恢復子宮腔形態與功能，實現子宮腔整復手術治療目的。近年來，隨著臨床應用的普及開展、手術器械的研發完善、診療方法的推陳創新以及圍手術期管理的細化規范，使宮腔鏡子宮腔整復手術得到了長足發展。

作為章丘區醫療行業標桿，章丘區人民醫院早于1999年即將宮腔鏡檢查與操作引入我院，每年成功進行相關檢查與操作500-800例，在子宮內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、腺肌病、宮腔粘連、宮腔畸形、憩室、疤痕妊娠、異物、流產不全、子宮內膜增生、子宮內膜癌早期診斷等方面均有廣泛應用，甚至于生殖領域亦有相關應用，積攢了豐富的臨床經驗，是較為成熟的一項技術。未來章丘區人民醫院全體婦科醫護人員仍將以不懈的熱忱積極投入其中，不斷深耕，練就本領繼續為廣大群眾服務！

供稿：婦科 卞美玉

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