“移花接木”，醫(yī)生巧手將腳趾變手指

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近日，章丘區(qū)人民醫(yī)院手足外二科手術(shù)團(tuán)隊(duì)利用顯微外科技術(shù)“移花接木”，將患者的足趾移植到缺失的手拇指上，成功為一手拇指部分缺損患者再造拇指，最大可能恢復(fù)了患者手部功能。

患者中年男性，因外傷導(dǎo)致右手拇指部分毀損缺失。拇指功能占全手功能50%以上，拇指缺失會(huì)嚴(yán)重影響手部功能，不能實(shí)現(xiàn)手部捏、握、抓、持等動(dòng)作，患者為體力勞動(dòng)者，拇指缺失將嚴(yán)重影響今后生活和工作，而手指全形再造是目前最好的治療方案。

術(shù)前拇指照片

經(jīng)過和患者充分溝通，手足外二科手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施拇指全形再造手術(shù)。歷經(jīng)8小時(shí)努力，團(tuán)隊(duì)成功將患者足姆趾部分組織移植到手部，“移花接木”，再造缺失拇指。

術(shù)中根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)切取部分姆趾足趾

術(shù)后，手足外二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密觀察患者再造拇指血運(yùn)情況，主管護(hù)士每小時(shí)觀察血運(yùn)一次，并做動(dòng)態(tài)管理。經(jīng)過精心治療和護(hù)理，再造手指恢復(fù)血運(yùn)，顏色紅潤(rùn)，病人成功度過危險(xiǎn)期。目前該患者再造拇指成活良好，功能良好，患者非常滿意。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)24小時(shí)精心觀察護(hù)理

術(shù)后3周，再造拇指成活良好

足部供區(qū)創(chuàng)面術(shù)后約2個(gè)月可自行愈合

不影響足部行走功能（術(shù)后3周照片）

手足外二科主任景慎鋒介紹，手指全形再造，通俗講就是應(yīng)用足趾帶血管神經(jīng)的皮膚、指甲、關(guān)節(jié)等拼合成一個(gè)外觀和功能與原缺損指一致的手指，然后將這些結(jié)構(gòu)與缺損手指的殘端一一對(duì)接修復(fù)，符合“缺什么，補(bǔ)什么；缺多少，補(bǔ)多少”的修復(fù)重建原則，用極精細(xì)的“繡花技術(shù)”，讓患者擁有外形逼真、彈性良好、感覺真實(shí)的新手指。該技術(shù)損傷不到足的負(fù)重區(qū)，不影響正常行走，打消了患者家屬的顧慮，滿足了患者的意愿。

章丘區(qū)人民醫(yī)院自2021年開展全區(qū)首例全形再造手術(shù)以來(lái)，已成功開展多例，為多名患者恢復(fù)殘肢（指）外形與功能，再造手術(shù)技術(shù)越來(lái)越成熟。手足外二科將始終秉承精益求精、創(chuàng)新敬業(yè)的理念，以精湛的技術(shù)、一流的水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，護(hù)佑全區(qū)人民的生命健康。

手足外二科簡(jiǎn)介

手足外二科是以手外科、足踝外科、顯微重建外科（顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)操作）為特色的骨科亞專業(yè)科室，承擔(dān)著濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)工作。科室現(xiàn)有床位46張，醫(yī)療及護(hù)理人員共16人，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師5名，其中碩士研究生4名，技術(shù)力量雄厚。科室配備德國(guó)蔡司及萊卡顯微鏡、天璣骨科機(jī)器人、CONMED腕踝關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、骨科動(dòng)力系統(tǒng)、西門子C臂，冷療儀等高端設(shè)備，主要診療范圍及特色技術(shù)包括：

1、斷肢（指）再植、四肢復(fù)雜骨折的手術(shù)治療及嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷的綜合保肢治療；

2、各種創(chuàng)面的皮瓣修復(fù)與功能重建，足趾移植手指再造技術(shù)；

3、周圍神經(jīng)、血管、肌腱損傷修復(fù)，各種周圍神經(jīng)卡壓綜合征的手術(shù)治療；

4、Iilizalov技術(shù)：治療骨感染、骨缺損、創(chuàng)傷后遺癥、肢體畸形等骨科疑難雜癥，應(yīng)用脛骨橫搬及骨膜牽張技術(shù)進(jìn)行糖尿病足等下肢缺血性疾病的綜合保肢治療；

5、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)：治療腕踝關(guān)節(jié)各種急慢性運(yùn)動(dòng)損傷、骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等；

6、骨科機(jī)器人技術(shù)：通過機(jī)器人輔助或聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療腕部、足踝部及四肢骨折，使得手術(shù)更加精準(zhǔn)、微創(chuàng)、智能，實(shí)現(xiàn)常規(guī)手術(shù)微創(chuàng)化、復(fù)雜手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化、關(guān)鍵操作智能化；

7、3D打印腕踝關(guān)節(jié)人工假體置換、手部人工小關(guān)節(jié)置換手術(shù)；

8、小兒骨科及各類手足畸形的手術(shù)治療：如兒童四肢骨折、骨骺損傷，各類多指（趾）并指（趾）畸形、高弓足、平足癥、姆外翻等畸形手術(shù)診療，開展姆外翻的微創(chuàng)手術(shù)治療及兒童平足的早期手術(shù)治療；

9、骨與軟組織良惡性腫瘤的綜合治療。

近年來(lái)科室全面、快速、高質(zhì)量發(fā)展，目前年門診量10000余人次，年手術(shù)量1500余例，其中多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)本地區(qū)空白，業(yè)務(wù)技術(shù)水平始終保持本地區(qū)領(lǐng)先地位。

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