新突破！章丘區人民醫院成功完成一例高齡拇指離斷再植術

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近日，章丘區人民醫院手足外二科成功完成一例高齡拇指離斷再植手術，標志著醫院在斷指再植領域再次取得了新突破，這次手術也刷新了醫院拇指離斷再植年齡最大患者記錄。目前患者已進入康復期，順利出院。

該患者為70歲老年男性，在工作中不慎傷及左手拇指，導致拇指自關節處完全離斷，患者第一時間到達區人民醫院急診科就診。急診科立即請手足外二科進行會診，張偉醫生經檢查診斷為左手拇指離斷傷，立即為患者開通綠色通道辦理入院手續，同時完善術前準備。

拇指功能占全手功能的50%以上，如果拇指缺失會嚴重影響手部功能，不能實現手部捏、握、抓、持等動作，而且斷指再植的適宜年齡為60周歲以內。該患者現已70歲高齡，存在年齡大，動脈硬化，末端血管條件差，再植風險高等影響斷指再植不利因素，這無疑給手術及術后的治療、護理帶來了很大的挑戰。

患者平素身體健康，仍堅持正常工作，是家庭主要勞動力，本人及家屬有著強烈的保指意愿。面對患者及家屬的期盼和巨大手術挑戰，手足外二科團隊沒有退縮，在主任景慎鋒及副主任馬松帶領下，制定了詳細手術方案。手術由馬松主刀、張偉輔助進行，在急診科、麻醉科、手術室等多個科室協助下，歷時6個小時，最終成功地將離斷拇指接回并順利恢復血運。

“手術成功，只是第一步，斷指能不能成活還要度過7?10天的危險期。”血運良好是評估斷指再植成功的方法。術后，手足外二科醫護團隊每天都會嚴密觀察患者拇指血運情況。經過精心治療和護理下，患者度過術后危險期，再植手指顏色紅潤，指端淺觸覺恢復。“斷指再植確認存活！

景慎鋒介紹道，在科室日常工作中斷指（趾）再植已成為手足外科常規手術，超過60歲的患者血管存在不同程度的硬化，尤其是伴有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者,術中、術后更容易出現血管痙攣、血管栓塞，從而降低手術成功率。“所以說對70歲高齡患者手指完全離斷再植成功還是很少見。該患者作為醫院目前為止開展斷指再植年齡最大的患者，他能順利出院，我們醫護人員都非常高興”！

科普小知識

如果日常生活中，我們萬一碰到類似情況，應該做如何的緊急處理呢？首先應將離體指設法冷藏保存。可以將斷離手指用無菌紗布或干凈布包裹3層—5層并裝入塑料袋內，袋口扎緊，以防冰水進入，再把塑料袋放入裝有冰塊的冰瓶內，周圍溫度在2℃—4℃為宜。切勿將離體指浸泡酒精、等滲鹽水、葡萄糖液或已融化的冰水中，否則時間過久，組織水腫或脫水，斷指就失去再植存活的可能。然后將病人的離斷指包好，盡快地送到有條件進行再植手術的醫院進行治療。

手足外二科科室簡介

手足外二科是以手外科、足踝外科、顯微重建外科（顯微鏡下進行手術操作）為特色的骨科亞專業科室，承擔著濟寧醫學院的臨床教學工作。科室現有床位46張，醫療及護理人員共16人，副主任醫師1名，主治醫師5名，其中碩士研究生4名，技術力量雄厚。科室配備德國蔡司及萊卡顯微鏡、天璣骨科機器人、CONMED腕踝關節鏡系統、骨科動力系統、西門子C臂，冷療儀等高端設備，主要診療范圍及特色技術包括：

1、斷肢（指）再植、四肢復雜骨折的手術治療及嚴重肢體創傷的綜合保肢治療；

2、各種創面的皮瓣修復與功能重建，足趾移植手指再造技術；

3、周圍神經、血管、肌腱損傷修復，各種周圍神經卡壓綜合征的手術治療；

4、Iilizalov技術：治療骨感染、骨缺損、創傷后遺癥、肢體畸形等骨科疑難雜癥，應用脛骨橫搬及骨膜牽張技術進行糖尿病足等下肢缺血性疾病的綜合保肢治療；

5、關節鏡微創技術：治療腕踝關節各種急慢性運動損傷、骨性關節炎、關節內骨折等；

6、骨科機器人技術：通過機器人輔助或聯合關節鏡技術治療腕部、足踝部及四肢骨折，使得手術更加精準、微創、智能，實現常規手術微創化、復雜手術標準化、關鍵操作智能化；

7、3D打印腕踝關節人工假體置換、手部人工小關節置換手術；

8、小兒骨科及各類手足畸形的手術治療：如兒童四肢骨折、骨骺損傷，各類多指（趾）并指（趾）畸形、高弓足、平足癥、姆外翻等畸形手術診療，開展姆外翻的微創手術治療及兒童平足的早期手術治療；

9、骨與軟組織良惡性腫瘤的綜合治療。

近年來科室全面、快速、高質量發展，目前年門診量10000余人次，年手術量1500余例，其中多項技術填補本地區空白，業務技術水平始終保持本地區領先地位。

手足外二科將始終秉承嚴謹求精、創新敬業的理念，致力于以精湛的技術、一流的水平、優質的服務為全區廣大群眾的生命健康保駕護航。

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