突破100例！章丘區人民醫院兩腺外科鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術引領微創手術新風尚

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微創手術因其創傷小、恢復快、并發癥少等優勢，已成為患者和醫生的優選。章丘區人民醫院兩腺外科（乳腺甲狀腺外科）自2018年開始開展腔鏡甲狀腺手術，目前已涵蓋全乳暈入路、胸乳入路、腋窩入路、鎖骨下入路等各種入路。其中鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術，因美容效果好、損傷小、適應癥廣、并發癥少等優點，為患者提供了新選擇。截至目前章丘區人民醫院兩腺外科已成功實施一百多例鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術，所有患者均順利康復且無并發癥，為章丘區及周邊甲狀腺疾病患者帶來福音。

聚焦創新：微創手術新突破

甲狀腺疾病發病率逐年上升，傳統手術會在頸部留下疤痕，影響美觀且給患者帶來心理負擔。鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術則通過鎖骨下方小切口，利用腔鏡技術操作，避免頸部疤痕。該手術不僅創傷小、恢復快，還能更好地保護神經和甲狀旁腺，減少并發癥，成為患者的理想選擇。

兩腺外科主任馬素剛致力于研究和推廣鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術。他帶領團隊總結經驗，優化流程，提高手術成功率，縮短手術時間，為患者提供安全有效治療。術前全面檢查評估，術中精細操作，術后密切隨訪，確保手術安全可行。在這類手術中，一個至關重要的環節便是使用特殊拉鉤器械。然而，這一環節卻往往考驗著醫生的智慧與技藝。經過多次的探索與嘗試，馬素剛帶領團隊成功研發出更加符合手術需求的特殊拉鉤器械，不僅操作簡便、性能穩定，更在手術中展現出卓越效果，為患者的康復之路鋪設了堅實基石。

患者心聲：微創手術改變生活

張女士因甲狀腺結節擔憂手術疤痕，得知章丘區人民醫院開展此手術后決定嘗試。術后恢復順利，無并發癥，頸部無疤痕，她感慨萬分，感謝馬素剛主任和團隊讓她重拾自信和美麗。類似張女士的患者還有很多，他們對手術高度認可，認為提高了生活質量，對新的醫學技術有了更深刻的認識。

展望未來：微創手術前景廣闊

隨著醫學技術不斷進步和健康需求提高，微創手術將成為未來手術主流趨勢。鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術作為重要形式，將在甲狀腺微創手術治療中發揮更重要作用。章丘區人民醫院兩腺外科將繼續秉承“以患者為中心”的服務理念，提高醫療技術和服務水平，為患者提供安全、有效、便捷的醫療服務。

鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術簡介

一、手術原理與操作

鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術通過在鎖骨下方開設一個小切口，利用腔鏡技術進行手術操作。手術過程中，醫生會在鎖骨下沿皮紋方向取一個長約3.5厘米的切口，充分游離皮下組織直達頸部，然后利用特殊拉鉤建立操作空間，在完全腔鏡下進行甲狀腺切除。

二、手術優勢

1. 美容效果好：手術切口位于鎖骨下方，可以被常規衣物遮擋，因此術后頸部不會留下明顯的疤痕，滿足了患者對美觀的需求。

2. 創傷小、恢復快：相較于傳統手術方式，鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術的創傷更小，術后恢復速度更快。由于手術過程中自然腔隙建腔，無需切開頸白線，各解剖結構可自然復位，因此能有效保護患者頸前區的感覺功能，降低患者術后吞咽的不適感。

3. 并發癥少：鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術在頸部無瘢痕的基礎上，術后并發癥更少。同時，由于腔鏡具有放大作用，醫生可以更清晰地辨認甲狀腺周圍的血管、神經及其他重要組織結構，從而降低手術風險。

4. 適應人群廣：鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術的適應人群較廣，不僅適用于甲狀腺良性腫瘤患者，還適用于大多數甲狀腺癌患者（如腫瘤最大直徑≤3厘米、無頸側區淋巴結轉移的單側甲狀腺腺葉切除術及單側中央區淋巴結清掃術）。

三、手術適應癥與禁忌癥

1. 適應癥：主要包括甲狀腺良性腫瘤、大部分甲狀腺癌患者（需滿足一定條件，如腫瘤大小、淋巴結轉移情況等）以及其他需要甲狀腺切除的疾病。

2. 禁忌癥：主要包括瘢痕體質史、術前考慮原發腫瘤或中央區轉移灶侵犯氣管、食管、喉或喉返神經等情況。此外，對于有頸部手術史及放射治療史的患者，也需謹慎評估手術風險。

四、術后護理與康復

鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術后，患者需要遵循醫生的指導進行術后護理和康復。這包括保持傷口清潔干燥、避免劇烈運動、定期復診以及根據醫囑服用相關藥物等。同時，患者還需要關注自己的身體狀況，如有不適及時就醫。

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