妙手再植！22小時極限挑戰，斷手“失而復得”

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日前，章丘區人民院手足外二科團隊經歷了一場前所未有的挑戰。他們歷經22小時連續奮戰，克服重重困難，利用精湛顯微修復重建技術，成功為一傷后已經縫合完畢，6小時后又找到斷手的中年女性患者保肢成功。這場手術不僅是對顯微外科醫生生理和心理的一次極限考驗，更是章丘區人民醫院在顯微修復重建，特別復雜肢體損傷救治領域技術領先地位的再次彰顯。同時，這次手術也刷新了區人民醫院單次手術持續時間最長手術紀錄。 

回到一個月前。一位47歲中年女性患者不慎被機器損傷右手。事故發生后，患者被緊急送往章丘區人民醫院救治。接診時，患者右手除拇指外，其余手指及手掌均外傷性缺如，創面污染嚴重，且離斷肢體已被機器損毀無法找到。手足外二科醫生迅速行動，完善相關檢查后，立即將患者送入手術室行傷口清創縫合術。

手術室內，醫護人員緊張而有序地忙碌著，經過約2.5小時緊張手術，患者傷口得到初步清創和縫合。然而，就在手術即將結束時，一個意外消息傳來—患者家屬在現場找到了離斷的手部組織，并已迅速送往醫院，期望能夠重新“接上”斷手。

 對于斷肢再植手術而言，黃金時限一般為6—8小時，而此時，離斷肢體已超過再植黃金時間。更為棘手的是，離斷肢體為撕脫傷伴軟組織缺損，手術再植條件非常差。且再植的同時需要同時修復裸露創面，所有需要吻合的血管都需要移植血管進行橋接。這無疑給手術增加了極大難度和風險。“橋接離斷的血管對醫生的解剖和顯微外科技能要求非常高，一旦橋接血管堵塞，再植的肢體將缺血壞死，功虧一簣。”手足外二科主任景慎鋒介紹道。

一邊是患者及家屬的期盼，一邊是巨大的手術挑戰，手足外二科團隊在困難面前毅然選擇迎難而上。在景慎鋒主任及馬松副主任的帶領下，團隊成員迅速研判討論病情并制定手術方案，在急診室、麻醉科、手術室護理團隊、輸血科等多科室全力協助下，10余名醫護人員竭盡全力、全神貫注地投入這場“斷掌接力”中。他們憑借精湛的技術和豐富的經驗，小心翼翼地處理著每一個細節。從清創、骨骼固定、修復神經到選取足背血管進行手部血管橋接、切取游離腹股溝皮瓣一期修復手背部創面……每一個步驟都不容有絲毫分差。

時間一分一秒過去，從早上8點入手術室至第二天早上6點手術結束，經過長達22個小時緊張的手術，患者離斷的手部組織終于又重新恢復血運。當手術室大門緩緩開啟，醫護人員疲憊而欣慰的臉龐映入患者家屬的眼簾時，他們激動得熱淚盈眶。

術中切取游離腹股溝皮瓣一期修復手背部創面

術后6周離斷手成活良好

術后，在手足外二科醫護人員精心護理治療下，患者安全度過危險期，傷口逐漸愈合，手部功能也逐步恢復，患者的手終于“失而復得”。目前，該患者手部恢復良好，不日即可康復出院。相信在醫護人員的精心治療和自身努力下，患者一定能夠重新回歸正常工作和生活。而這場歷時22小時的極限挑戰手術也將成為章丘區人民醫院復雜肢體損傷救治領域的一段佳話，激勵更多的醫護人員不斷追求卓越、勇攀醫學高峰。

手足外二科科室簡介

手足外二科是以手外科、足踝外科、顯微外科（顯微鏡下進行手術操作）為特色的骨科亞專業科室，承擔著濟寧醫學院的臨床教學工作。科室現有床位46張，醫療及護理人員共16人，副主任醫師1名，主治醫師5名，其中碩士研究生4名，技術力量雄厚。科室配備德國蔡司及萊卡顯微鏡、天璣骨科機器人、CONMED腕踝關節鏡系統、骨科動力系統、西門子C臂，冷療儀等高端設備，主要診療范圍及特色技術包括：

1、斷肢（指）再植、四肢復雜骨折的手術治療及嚴重肢體創傷的綜合保肢治療；

2、各種創面的皮瓣修復與功能重建，足趾移植手指再造技術；

3、周圍神經、血管、肌腱損傷修復，各種周圍神經卡壓綜合征的手術治療；

4、Iilizalov技術：治療骨感染、骨缺損、創傷后遺癥、肢體畸形等骨科疑難雜癥，應用脛骨橫搬及骨膜牽張技術進行糖尿病足等下肢缺血性疾病的綜合保肢治療；

5、關節鏡微創技術：治療腕踝關節各種急慢性運動損傷、骨性關節炎、關節內骨折等；

6、骨科機器人技術：通過機器人輔助或聯合關節鏡技術治療腕部、足踝部及四肢骨折，使得手術更加精準、微創、智能，實現常規手術微創化、復雜手術標準化、關鍵操作智能化；

7、3D打印腕踝關節人工假體置換、手部人工小關節置換手術；

8、小兒骨科及各類手足畸形的手術治療：如兒童四肢骨折、骨骺損傷，各類多指（趾）并指（趾）畸形、高弓足、平足癥、拇外翻等畸形手術診療，開展拇外翻的微創手術治療及兒童平足的早期手術治療；

9、骨與軟組織良惡性腫瘤的綜合治療。

近年來科室全面、快速、高質量發展，目前年門診量10000余人次，年手術量1500余例，其中多項技術填補本地區空白，業務技術水平始終保持本地區領先地位。

手足外二科將始終秉承嚴謹求精、創新敬業的理念，致力于以精湛的技術、一流的水平、優質的服務為全區廣大群眾的生命健康保駕護航。

▍免責聲明：我們尊重原創。此內容整理自“濟南市章丘區人民醫院”。如有侵犯，請聯系刪除。

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