章醫(yī)新技術(shù)|小球囊解決大問題，這種肺動脈高壓可以治愈

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10月29日，章丘區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)一科團(tuán)隊(duì)成功完成章丘首例高難度慢性血栓栓塞性肺動脈高壓介入治療手術(shù)。

患者男性，42歲，慢性肺動脈血栓性肺栓塞病史，之前曾因肺栓塞引起肺動脈高壓而在多家醫(yī)院接受治療，病情好轉(zhuǎn)。近三個(gè)月來，患者感覺胸悶、氣促明顯。為求進(jìn)一步治療，患者入住章丘區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)一科病區(qū)。心內(nèi)一科主任孫魁、主治醫(yī)師孟巖經(jīng)過詳細(xì)檢查和評估后，決定為患者實(shí)施肺動脈球囊擴(kuò)張介入手術(shù)。

29日下午，患者在局麻下接受手術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)中無咳血不適，術(shù)后超聲提示肺動脈壓下降，活動耐量提升，基本活動耐力恢復(fù)，手術(shù)獲得成功。

術(shù)前

術(shù)中

術(shù)后

什么是慢性血栓栓塞性肺動脈高壓

（CTEPH）？

慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）屬于第四大類肺高壓。出現(xiàn)急性肺血栓栓塞后，由于肺動脈內(nèi)的血栓未完全溶解或肺血栓栓塞癥反復(fù)發(fā)生，出現(xiàn)血栓的機(jī)化，血管管腔狹窄甚至閉塞，最后導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力進(jìn)行性升高、右心室肥厚甚至右心衰竭。肺栓塞患者，經(jīng)過3個(gè)月以上規(guī)律抗凝，如血栓仍然存在，就可能會形成慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）。目前慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）是唯一可以治愈的肺動脈高壓，也是唯一一類可能不需要通過肺移植而獲得治愈的肺動脈高壓。

什么是經(jīng)皮球囊肺動脈成形術(shù)

（BPA）？

目前慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）的治療方法主要包括外科手術(shù)治療（肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)，PEA）、介入治療（BPA）和靶向藥物治療三大類。其中經(jīng)皮球囊肺動脈成形術(shù)（BPA）可應(yīng)用于段肺動脈以遠(yuǎn)的病變，以及無法耐受外科手術(shù)的患者。目前，經(jīng)皮球囊肺動脈成形術(shù)（BPA）治療在我國各大肺高壓中心廣泛開展。其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，療效好。大部分適合并經(jīng)皮球囊肺動脈成形術(shù)（BPA）治療的慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）患者，肺動脈壓力都得到明顯下降，甚至完全恢復(fù)正常，為慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）無法行內(nèi)膜剝脫術(shù)或單純藥物治療欠佳的患者帶來新希望。

區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科長期以來致力于技術(shù)創(chuàng)新，規(guī)范通過右心導(dǎo)管檢查及肺動脈造影幫助更多肺血管疾病患者明確診斷，制定規(guī)范治療方案。經(jīng)皮球囊肺動脈成形術(shù)（BPA）技術(shù)的開展，為慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）患者帶來更有效的治療，極大提升患者生活質(zhì)量，為其康復(fù)帶來新希望。

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