7月醫(yī)保新政策，你了解嗎？

鐵匠

據(jù)悉，新政中提高了職工醫(yī)保住院床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)。


　　三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由40元/床日提高到50元/床日，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由30元/床日提高到40元/床日，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)由20元/床日提高到30元/床日；將職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金對(duì)住院及門診規(guī)定病種的最高支付限額由24萬元提高到40萬元；將職工醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄中30%和40%兩檔個(gè)人自付比例，統(tǒng)一調(diào)整為20%；將職工醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄中40%的個(gè)人自付比例，調(diào)整為30%；對(duì)職工醫(yī)保參保人一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院、門診規(guī)定病種和普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)救助金按規(guī)定支付后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過1萬元的部分由統(tǒng)籌基金給予二次支付。


　　個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元以上（含1萬元）、20萬元以下的部分統(tǒng)籌基金支付比例為80%，20萬元以上（含20萬元）的部分統(tǒng)籌基金支付比例為90%，上不封頂；職工醫(yī)保參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)自行外出就醫(yī)的，發(fā)生的住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人首先自付30%，剩余部分再按職工醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷。


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南山老頭

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