【“雙十行動” 系列四】醫(yī)療質(zhì)量管理提質(zhì)工程 —— 我院開展病歷書寫規(guī)范考試

通知來了

為深入貫徹落實 “雙十行動” 中醫(yī)療質(zhì)量管理提質(zhì)工程部署要求，持續(xù)強化醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實，全面提升醫(yī)療服務規(guī)范化水平，6 月 12 日，我院組織開展病歷書寫規(guī)范專項考試，以考促學、以學促行，為醫(yī)療質(zhì)量提升筑牢基礎。

本次考試嚴格遵循 “雙十行動” 工作部署，旨在通過標準化考核，規(guī)范病歷書寫行為，強化醫(yī)務人員責任意識與專業(yè)能力。考試由副院長謝永和、腎內(nèi)科主任韓波，全程監(jiān)督，通過統(tǒng)一命題、閉卷作答的方式，確保考試流程嚴謹規(guī)范、考試結(jié)果真實有效。

開考前，謝永和副院長作動員講話，著重強調(diào)病歷書寫在醫(yī)療活動中的核心地位。他指出，病歷作為醫(yī)療行為的客觀記錄，既是醫(yī)療質(zhì)量評價的重要依據(jù)，也是維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益的關鍵憑證，更是落實 “雙十行動” 中醫(yī)療質(zhì)量管理提質(zhì)工程的重要抓手。他要求全體參考人員嚴守考試紀律，以考為鏡，精準檢驗自身業(yè)務水平，切實將病歷書寫規(guī)范內(nèi)化于心、外化于行。

全院各臨床、醫(yī)技科室積極響應，共計 51 名醫(yī)護人員參與此次考試。考試內(nèi)容緊扣《病歷書寫基本規(guī)范》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等行業(yè)標準，涵蓋病歷書寫格式、內(nèi)容完整性、醫(yī)學術語規(guī)范性等核心要點，全面考察參考人員對病歷書寫規(guī)范的掌握程度。

考試結(jié)束后，參考人員紛紛表示，此次考試不僅是對專業(yè)知識的一次全面檢驗，更讓他們深刻認識到日常工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)。大家將以此次考試為契機，進一步強化病歷書寫規(guī)范意識，將考試成果轉(zhuǎn)化為實際工作效能，切實提升病歷書寫質(zhì)量，為患者提供更加規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務。

下一步，我院將持續(xù)深化 “雙十行動” 醫(yī)療質(zhì)量管理提質(zhì)工程建設，以病歷書寫規(guī)范為突破口，定期開展專項培訓與考核，建立健全長效管理機制，推動醫(yī)療質(zhì)量管理向精細化、標準化、規(guī)范化邁進，全力保障醫(yī)療安全，提升群眾就醫(yī)獲得感。

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