7月醫保新政策，你了解嗎？

鐵匠

據悉，新政中提高了職工醫保住院床位費最高支付標準。


　　三級醫療機構由40元/床日提高到50元/床日，二級醫療機構由30元/床日提高到40元/床日，一級及以下醫療機構由20元/床日提高到30元/床日；將職工醫保統籌基金對住院及門診規定病種的最高支付限額由24萬元提高到40萬元；將職工醫保診療項目目錄中30%和40%兩檔個人自付比例，統一調整為20%；將職工醫保醫用耗材目錄中40%的個人自付比例，調整為30%；對職工醫保參保人一個醫療年度內發生的住院、門診規定病種和普通門診統籌醫療費用，經職工醫保統籌基金和大額醫療費救助金按規定支付后，個人累計負擔的合規醫療費用超過1萬元的部分由統籌基金給予二次支付。


　　個人負擔合規醫療費用1萬元以上（含1萬元）、20萬元以下的部分統籌基金支付比例為80%，20萬元以上（含20萬元）的部分統籌基金支付比例為90%，上不封頂；職工醫保參保人未按規定辦理轉診轉院手續自行外出就醫的，發生的住院合規醫療費用，個人首先自付30%，剩余部分再按職工醫保政策規定報銷。


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