章丘中醫(yī)院：斷指再植術(shù)——精湛醫(yī)術(shù)守護指間希望

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我區(qū)作為工業(yè)大區(qū)，手指的意外斷離時有發(fā)生，此類情況的發(fā)生對勞動者來說無疑是一次沉重的打擊。

章丘中醫(yī)院骨科手足四科成立這一年多的時間已成功實施了數(shù)十例斷指再植手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好。科室不僅注重技術(shù)的傳承，更重視青年醫(yī)師的培養(yǎng)。如李宇醫(yī)師，自山東省立醫(yī)院進修歸來后，短時間內(nèi)就連續(xù)開展了多臺斷指再植手術(shù)，并成功幫助患者度過了危險期，極大地提高了再植手術(shù)的成活率。

斷指再植，作為現(xiàn)代醫(yī)學的精細技藝，是指在顯微鏡的精準輔助下，對完全或不完全斷離的指體進行手術(shù)處理。手術(shù)中，醫(yī)生會細致地將斷離的血管重新吻合，徹底清除創(chuàng)傷組織，同時對骨骼、神經(jīng)、肌腱及皮膚進行整復(fù)，對缺損的組織進行必要的移植重建。術(shù)后，為了保證再植手指的存活與功能恢復(fù)，還會進行早期系統(tǒng)的康復(fù)介入和全面的綜合治療。這不僅是對手術(shù)技術(shù)的挑戰(zhàn)，更是對醫(yī)生責任與匠心的體現(xiàn)。

斷指再植的最佳時機一般是在受傷后的6至8個小時內(nèi)。這段時間被喻為“黃金時間”，因為一旦錯過，手指再植的成活率便會顯著下降。手術(shù)過程就如同在顯微鏡下進行一場高難度的“走鋼絲”表演，醫(yī)生需要憑借高超的顯微技術(shù)，精細地吻合血管和神經(jīng)。這不僅是對醫(yī)生技能的極大考驗，更是對每一個細節(jié)的極致追求。在整個手術(shù)過程中，任何一個微小的疏忽都可能導(dǎo)致手術(shù)的失敗，因此，醫(yī)生必須全神貫注，細致入微。

再植術(shù)后，對再植手指的嚴密觀察是確保手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。我們需要密切關(guān)注手指的顏色、溫度、張力及毛細血管充盈反應(yīng)等指標。這些指標如同再植手指的生命線，一旦出現(xiàn)問題，都可能影響再植手指的存活。因此，術(shù)后醫(yī)生會定時對這些指標進行觀察，并進行抗感染、抗血管痙攣、抗凝、止痛、保溫等對癥治療，以確保再植手指的安全存活。

在斷指再植術(shù)后，血管的前24個小時是最危險的階段。這是因為血小板在血管吻合口處堆積修復(fù)血管內(nèi)膜，容易形成血栓。而72小時后，血小板將血管內(nèi)膜修復(fù)平整，此時雖然度過了第二個危險階段，但仍需繼續(xù)觀察。完全存活至少需要一周時間，而徹底的組織愈合則至少需要兩周。

溫馨提示

生活中如遇意外導(dǎo)致手指斷離，請務(wù)必在傷后6-8小時內(nèi)盡快就醫(yī)，爭取最佳的手術(shù)時機，為再植手指的存活創(chuàng)造最佳條件。

章丘中醫(yī)院骨科手足四科成立于新院區(qū)搬遷后，自成立以來一直致力于創(chuàng)傷骨折方面的手術(shù)治療，具備了熟練開展各類復(fù)雜創(chuàng)傷骨折手術(shù)的能力，如骨盆骨折、髖臼骨折、肘關(guān)節(jié)復(fù)雜骨折脫位、皮隆骨折、平臺骨折等。除了處理復(fù)雜創(chuàng)傷骨折，科室還特別關(guān)注股骨頸骨折、粗隆間骨折、肱骨近端骨折、胸腰椎壓縮骨折、橈骨遠端骨折等老年人常見骨質(zhì)疏松性骨折的診療工作。

自李宇醫(yī)生從山東省立醫(yī)院深造歸來后，科室近期還積極開展了斷指再植手術(shù)，并努力提升再植成活率，為多個家庭帶來了新生。科室團隊深知每一位患者的斷指背后都承載著家庭的希望與期盼，因此始終將患者的需求放在首位，用心傾聽、耐心解答、細致照顧。他們相信，在全體醫(yī)護人員的共同努力下，他們將能夠為更多的患者帶來希望和康復(fù)。

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