章醫新技術|小球囊解決大問題，這種肺動脈高壓可以治愈

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10月29日，章丘區人民醫院心內一科團隊成功完成章丘首例高難度慢性血栓栓塞性肺動脈高壓介入治療手術。

患者男性，42歲，慢性肺動脈血栓性肺栓塞病史，之前曾因肺栓塞引起肺動脈高壓而在多家醫院接受治療，病情好轉。近三個月來，患者感覺胸悶、氣促明顯。為求進一步治療，患者入住章丘區人民醫院心內一科病區。心內一科主任孫魁、主治醫師孟巖經過詳細檢查和評估后，決定為患者實施肺動脈球囊擴張介入手術。

29日下午，患者在局麻下接受手術。手術順利，術中無咳血不適，術后超聲提示肺動脈壓下降，活動耐量提升，基本活動耐力恢復，手術獲得成功。

術前

術中

術后

什么是慢性血栓栓塞性肺動脈高壓

（CTEPH）？

慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）屬于第四大類肺高壓。出現急性肺血栓栓塞后，由于肺動脈內的血栓未完全溶解或肺血栓栓塞癥反復發生，出現血栓的機化，血管管腔狹窄甚至閉塞，最后導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力進行性升高、右心室肥厚甚至右心衰竭。肺栓塞患者，經過3個月以上規律抗凝，如血栓仍然存在，就可能會形成慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）。目前慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）是唯一可以治愈的肺動脈高壓，也是唯一一類可能不需要通過肺移植而獲得治愈的肺動脈高壓。

什么是經皮球囊肺動脈成形術

（BPA）？

目前慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）的治療方法主要包括外科手術治療（肺動脈血栓內膜剝脫術，PEA）、介入治療（BPA）和靶向藥物治療三大類。其中經皮球囊肺動脈成形術（BPA）可應用于段肺動脈以遠的病變，以及無法耐受外科手術的患者。目前，經皮球囊肺動脈成形術（BPA）治療在我國各大肺高壓中心廣泛開展。其創傷小、恢復快，療效好。大部分適合并經皮球囊肺動脈成形術（BPA）治療的慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）患者，肺動脈壓力都得到明顯下降，甚至完全恢復正常，為慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）無法行內膜剝脫術或單純藥物治療欠佳的患者帶來新希望。

區人民醫院心內科長期以來致力于技術創新，規范通過右心導管檢查及肺動脈造影幫助更多肺血管疾病患者明確診斷，制定規范治療方案。經皮球囊肺動脈成形術（BPA）技術的開展，為慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）患者帶來更有效的治療，極大提升患者生活質量，為其康復帶來新希望。

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