虛擬照進現實！這項新技術為神外醫生裝上了“透視眼”

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近日，章丘區人民醫院神經外一科團隊運用混合現實技術（MR），成功為多例腦出血患者實行了混合現實技術輔助下的精準微創手術。一場場精準手術與現代“黑科技”完美結合的“科幻大片”，改變了傳統手術操作模式，成為助力醫院精準醫療發展的創新之舉。

患者劉某某，男，34歲，因突發言語不利伴右側肢體活動不靈2小時來院，顱腦CT檢查示：左側基底節腦出血，出血量約30ml。入院時患者神志清，左側肢體肌力0級，神經外一科主任韓紹瀧看過患者后，決定行混合現實技術 ( MR )輔助下顱內血腫微創引流術，術中患者顱內血腫形狀、位置及周圍各種血管走向清晰可見，在MR技術輔助下，神經外一科團隊很快將引流管置入預定位置，手術順利完成，術后復查顱腦CT示血腫引流徹底，術后患者右側肢體肌力逐漸由0級恢復至3級。     

術前CT

MR顯影

術后CT

術后3周

患者宋某，男，48歲，因突發意識不清2小時來院，顱腦CT檢查示:左側基底節區腦出血，出血量約25ml。入院時患者神志恍惚，右側肢體肌力2級，同樣行混合現實技術 ( MR )輔助下顱內血腫微創引流術，術后第二天患者神志轉清，后復查CT示血腫引流徹底，術后右側肢體肌力逐漸由2級恢復至4級。

術前CT

MR顯影

術后CT

術后3周

患者董某某，男，45歲，因急性腦梗死溶栓后出血收住神經外一科，入科時患者神志清，言語不利，左側肢體肌力0級，顱腦CT示：右側基底節出血，出血量約20ml。行混合現實技術 ( MR )輔助下顱內血腫微創引流術后，患者左側肢體肌力逐漸由0級恢復至3級。

術前CT

術中操作

術后CT

術后3周

據了解，混合現實技術 ( MR )是繼 VR虛擬現實技術、AR增強現實技術之后的一種圖形學領域的新技術，它可以將計算機繪制的虛擬模型引入和融合到使用者所看到的真實世界中。使用者可從計算機描繪的虛擬模型中獲得額外的信息，從而對真實環境進行混合。術中用 MR技術能使虛擬影像與真實解剖結構相融合和疊加，達到實時手術引導的目的。“患者的CT、磁共振等原始檢查數據，通過混合現實技術進行三維重現，一鍵生成3D全息立體影像模型，就好比給醫生增加了領航員，它可以在診療過程中指導。”章丘區人民醫院神經外一科韓紹瀧介紹說，根據這個模型，可以更好地了解患者腦內血腫空間構造，使醫患溝通更簡單，診療更精準、高效。混合現實技術改變了傳統手術操作的模式，為醫生打開了一個新的視野，利用這項技術，醫生可以在術中更加全面地觀察病灶細節，并且可以進行術中導航模擬，快速精準定位病灶位置，提高手術的安全性和精準性，另外，混合現實輔助外科手術可讓醫生將更多注意力放在病人身上，各種數字化信息可直接顯示在眼前，不用再在顯示屏和病人身上切換,有助于降低醫生抬頭參考顯示屏幕的次數，讓醫生更集中精力在患者和手術之中，診療效果大大提升。此項前沿技術在章丘區人民醫院神經外科得到應用，使病人創傷減少，手術時間縮短，診療效果滿意。

神經外科作為一個高風險、高技術難度的科室，混合現實技術的應用，賦予神經外科醫生一雙“透視眼”，推動神經外科微創、精準理念進入到全新高度,將為人民群眾身體健康提供更加強有力保障。目前，全省僅有少數幾家醫院在常規手術中應用了該項技術，這體現了章丘區人民醫院領導對引進新技術、新項目的重視，也標志著醫院神經外科診療服務能力又上了一個新臺階。此外，混合現實技術在醫學解剖培訓、虛擬手術(術前模擬)、遠程手術指導等方面也具有無可比擬的優勢。未來，該院將逐步加大這項新技術的應用范圍和領域，不斷提升醫院臨床水平、科研能力，助力醫院臨床治療更加堅實地朝著現代化、精準化方向邁進。

章丘區人民醫院神經外一科簡介

神經外一科是集臨床、科研教學與康復為一體的專業臨床科室，濟南市臨床重點專科，章丘區顱腦創傷救治及高血壓腦出血手術治療重點專科，章丘區神經內鏡微創治療中心及章丘區三叉神經痛和面肌痙攣微創診療中心，山東大學齊魯醫院神經創傷重癥專科醫聯體單位，山東省神經腫瘤聯盟，山東省功能神經外科聯盟單位，山東省垂體瘤專科聯盟單位，山東省神經脊柱聯盟單位，濟寧醫學院神經外科實習基地。科室開放床位45張，擁有相對獨立的監護病床12張，設備先進，技術精良，為神經外科重癥、創傷、術后病人創造了先進的搶救治療環境。

醫療團隊共11人，其中主任醫師1人，副主任醫師2人，主治醫師6人，住院醫師2人，碩士研究生3人。多人次在國內外著名醫學雜志發表SCI論文，4人入選醫院“百脈英才”，主持科研教學課題4項。科室聘請多名上級專家擔任技術顧問，在濟南市縣區級醫院率先開展神經內鏡及多種微創技術治療三叉神經痛、面肌痙攣、高血壓腦出血及垂體瘤等疾病，為章丘患者提供了國家級和省級水平的高質量醫療服務。護理團隊目前18人，均為本科學歷，是一支技術精湛，作風踏實的團隊，連年先后獲得巾幗建功文明崗，奉獻型示范團隊，學習型科室，五星級護士站等稱號。

科室目前開展的手術有:各種顱腦創傷手術；高血壓腦出血的微創及開顱手術；顱骨成形術；腦室及腰大池腹腔分流術；顱腦脊髓腫瘤切除術；腦膿腫切除、引流術；頸內動脈狹窄內膜剝脫術；神經內鏡顱內血腫清除術；內鏡經鼻蝶垂體瘤切除術；內鏡微血管減壓術；內鏡視神經管減壓術；三叉神經微球囊壓迫術等。

近三年共開展院級新技術新項目8項，其中獲新技術新項目評選二等獎4項、三等獎3項，神經外一科在濟南市縣區級醫院率先開展神經內鏡手術治療高血壓腦出血、垂體瘤及三叉神經痛、面肌痙攣、腦積水等疾病，開展腦干及四腦室血腫精準穿刺引流術、改良顱內壓監測技術和輸液泵控制腰大池引流技術，標志著我院神經內鏡技術和神經重癥救治水平達到省內同級醫院先進水平，開展特色微創技術“經皮穿刺三叉神經半月節微球囊壓迫術”不開刀治療三叉神經痛，使我院三叉神經痛外科治療達到省內先進水平。

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