“移花接木”，醫生巧手將腳趾變手指

通知來了

近日，章丘區人民醫院手足外二科手術團隊利用顯微外科技術“移花接木”，將患者的足趾移植到缺失的手拇指上，成功為一手拇指部分缺損患者再造拇指，最大可能恢復了患者手部功能。

患者中年男性，因外傷導致右手拇指部分毀損缺失。拇指功能占全手功能50%以上，拇指缺失會嚴重影響手部功能，不能實現手部捏、握、抓、持等動作，患者為體力勞動者，拇指缺失將嚴重影響今后生活和工作，而手指全形再造是目前最好的治療方案。

術前拇指照片

經過和患者充分溝通，手足外二科手術團隊決定為患者實施拇指全形再造手術。歷經8小時努力，團隊成功將患者足姆趾部分組織移植到手部，“移花接木”，再造缺失拇指。

術中根據術前設計切取部分姆趾足趾

術后，手足外二科醫護團隊嚴密觀察患者再造拇指血運情況，主管護士每小時觀察血運一次，并做動態管理。經過精心治療和護理，再造手指恢復血運，顏色紅潤，病人成功度過危險期。目前該患者再造拇指成活良好，功能良好，患者非常滿意。

護理團隊24小時精心觀察護理

術后3周，再造拇指成活良好

足部供區創面術后約2個月可自行愈合

不影響足部行走功能（術后3周照片）

手足外二科主任景慎鋒介紹，手指全形再造，通俗講就是應用足趾帶血管神經的皮膚、指甲、關節等拼合成一個外觀和功能與原缺損指一致的手指，然后將這些結構與缺損手指的殘端一一對接修復，符合“缺什么，補什么；缺多少，補多少”的修復重建原則，用極精細的“繡花技術”，讓患者擁有外形逼真、彈性良好、感覺真實的新手指。該技術損傷不到足的負重區，不影響正常行走，打消了患者家屬的顧慮，滿足了患者的意愿。

章丘區人民醫院自2021年開展全區首例全形再造手術以來，已成功開展多例，為多名患者恢復殘肢（指）外形與功能，再造手術技術越來越成熟。手足外二科將始終秉承精益求精、創新敬業的理念，以精湛的技術、一流的水平和優質的服務，護佑全區人民的生命健康。

手足外二科簡介

手足外二科是以手外科、足踝外科、顯微重建外科（顯微鏡下進行手術操作）為特色的骨科亞專業科室，承擔著濟寧醫學院的臨床教學工作。科室現有床位46張，醫療及護理人員共16人，副主任醫師1名，主治醫師5名，其中碩士研究生4名，技術力量雄厚。科室配備德國蔡司及萊卡顯微鏡、天璣骨科機器人、CONMED腕踝關節鏡系統、骨科動力系統、西門子C臂，冷療儀等高端設備，主要診療范圍及特色技術包括：

1、斷肢（指）再植、四肢復雜骨折的手術治療及嚴重肢體創傷的綜合保肢治療；

2、各種創面的皮瓣修復與功能重建，足趾移植手指再造技術；

3、周圍神經、血管、肌腱損傷修復，各種周圍神經卡壓綜合征的手術治療；

4、Iilizalov技術：治療骨感染、骨缺損、創傷后遺癥、肢體畸形等骨科疑難雜癥，應用脛骨橫搬及骨膜牽張技術進行糖尿病足等下肢缺血性疾病的綜合保肢治療；

5、關節鏡微創技術：治療腕踝關節各種急慢性運動損傷、骨性關節炎、關節內骨折等；

6、骨科機器人技術：通過機器人輔助或聯合關節鏡技術治療腕部、足踝部及四肢骨折，使得手術更加精準、微創、智能，實現常規手術微創化、復雜手術標準化、關鍵操作智能化；

7、3D打印腕踝關節人工假體置換、手部人工小關節置換手術；

8、小兒骨科及各類手足畸形的手術治療：如兒童四肢骨折、骨骺損傷，各類多指（趾）并指（趾）畸形、高弓足、平足癥、姆外翻等畸形手術診療，開展姆外翻的微創手術治療及兒童平足的早期手術治療；

9、骨與軟組織良惡性腫瘤的綜合治療。

近年來科室全面、快速、高質量發展，目前年門診量10000余人次，年手術量1500余例，其中多項技術填補本地區空白，業務技術水平始終保持本地區領先地位。

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