【“雙十行動” 系列四】醫療質量管理提質工程 —— 我院開展病歷書寫規范考試

通知來了

為深入貫徹落實 “雙十行動” 中醫療質量管理提質工程部署要求，持續強化醫療質量安全核心制度落實，全面提升醫療服務規范化水平，6 月 12 日，我院組織開展病歷書寫規范專項考試，以考促學、以學促行，為醫療質量提升筑牢基礎。

本次考試嚴格遵循 “雙十行動” 工作部署，旨在通過標準化考核，規范病歷書寫行為，強化醫務人員責任意識與專業能力。考試由副院長謝永和、腎內科主任韓波，全程監督，通過統一命題、閉卷作答的方式，確保考試流程嚴謹規范、考試結果真實有效。

開考前，謝永和副院長作動員講話，著重強調病歷書寫在醫療活動中的核心地位。他指出，病歷作為醫療行為的客觀記錄，既是醫療質量評價的重要依據，也是維護醫患雙方合法權益的關鍵憑證，更是落實 “雙十行動” 中醫療質量管理提質工程的重要抓手。他要求全體參考人員嚴守考試紀律，以考為鏡，精準檢驗自身業務水平，切實將病歷書寫規范內化于心、外化于行。

全院各臨床、醫技科室積極響應，共計 51 名醫護人員參與此次考試。考試內容緊扣《病歷書寫基本規范》《醫療質量管理辦法》等行業標準，涵蓋病歷書寫格式、內容完整性、醫學術語規范性等核心要點，全面考察參考人員對病歷書寫規范的掌握程度。

考試結束后，參考人員紛紛表示，此次考試不僅是對專業知識的一次全面檢驗，更讓他們深刻認識到日常工作中存在的薄弱環節。大家將以此次考試為契機，進一步強化病歷書寫規范意識，將考試成果轉化為實際工作效能，切實提升病歷書寫質量，為患者提供更加規范、優質、安全的醫療服務。

下一步，我院將持續深化 “雙十行動” 醫療質量管理提質工程建設，以病歷書寫規范為突破口，定期開展專項培訓與考核，建立健全長效管理機制，推動醫療質量管理向精細化、標準化、規范化邁進，全力保障醫療安全，提升群眾就醫獲得感。

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