從6厘米到3毫米——區人民醫院“機器人+關節鏡”治療腕舟骨陳舊性骨折進入精準微創時代

通知來了

精準醫療新突破

近日，章丘區人民醫院手足外二科應用骨科手術機器人聯合腕關節鏡技術，成功為一名腕舟骨陳舊性骨折患者實施微創治療。該技術實現了精準定位與微創操作的雙重突破，將傳統6cm切口縮短至3mm，標志著醫院在腕關節微創治療領域邁入智能化新階段。

典型患者案例

患者為28歲男性，1月前因摔傷致左腕舟骨骨折，因對傳統手術存在顧慮延誤治療。復查顯示骨折端未愈合，面臨骨不連風險。手足外二科主任景慎鋒帶領團隊創新采用骨科機器人導航+腕關節鏡輔助雙技術融合方案為患者順利完成手術，腕部僅幾處3mm的微小切口。

骨科機器人精準定位置釘

腕部3mm的置釘切口

腕部關節鏡3mm的刀口

術后X光片及CT

腕舟骨骨折治療難點

與傳統手術局限

腕舟骨骨折占腕部骨折60%-70%，因位置隱蔽容易漏診，是骨不連的好發部位。一旦出現舟骨骨不連，其病程的自然進程會導致橈腕關節炎，傳統開放式手術存在三大局限：

4-6cm切口導致明顯瘢痕

醫源性血運破壞影響愈合

反復透視增加輻射暴露

“機器人+關節鏡”

聯合術式顯著優勢

1、智能導航精準度高：骨科機器人三維重建精確定位，一次性完成空心螺釘精準置入，實現亞毫米級操作精度

2、鏡下微創創傷小：通過幾個3mm切口，即可完成硬化骨清除及自體髂骨移植，實現可視化植骨過程

3、血運保護效果佳：關節鏡技術的應用，最大限度保留腕關節囊及舟骨血供，最大程度減少舟骨不愈合的風險

手足外二科經過近幾年的探索和努力，現已成熟掌握腕關節鏡系列術式。雙鏡聯合技術不僅適用于腕舟骨骨折，更為腕關節TFCC損傷、橈骨骨折等復雜病癥提供了全新治療選擇。我們將持續探索智能骨科與微創技術的融合創新，為患者提供更優質、更精準的醫療服務。景慎鋒表示。

科室帶頭人

景慎鋒，男，副主任醫師，手足外二科主任

SICOT中國部顯微修復專家委員會委員

中國中西醫結合學會肢體畸形功能重建與康復委員會青年委員

中國康復醫學會修復重建外科專業再植再造學組委員

山東省研究型醫院協會修復重建專業委員會副主任委員

山東省醫學會顯微外科分會委員

山東省醫師學會創面修復學組委員

山東省手外科學會創面修復學組委員

山東省手外科學會足踝學組委員

山東省康復學會手足康復專業委員，

山東省中西醫結合學會肢體延長與重建學組委員

山東省研究型醫院協會足踝分會委員

致力于足踝和手腕部位各種骨病、畸形、運動損傷及四肢創傷的手術治療，擅長于關節鏡下和機器人導航下腕踝疾病的微創治療，各種創面的皮瓣修復、斷指（肢）再植、周圍神經血管損傷等疾病的顯微外科治療，尤其是嚴重肢體損傷的綜合保肢治療。曾赴俄羅斯Iillizov骨矯形中心進修學習，在本地區率先利用Iillizov技術治療各種骨髓炎、骨不愈合、大段骨缺損、肢體畸形等各種骨科疑難雜癥，利用Iillizov橫向骨搬移技術進行糖尿病足的保肢治療，率先利用Masquelet技術治療骨髓炎及骨缺損。曾赴新加坡醫學培訓中心、廣州中山大學附屬孫逸仙紀念醫院、上海華山醫院系統學習足踝部運動損傷及各種足踝骨病、畸形的手術治療，特別是關節鏡下的微創治療，率先開展了兒童平足、成人平足、高弓足、踝關節韌帶損傷等疾病的手術治療，率先開展了本地區首例腕關節鏡手術，首例3D打印踝關節置換手術，首例利用3D打印假體治療腕骨缺損。曾前往湖南長沙湘雅醫院、廣州南方醫科大學、山東省立醫院、解放軍第89醫院學習顯微外科及皮瓣技術，在本地區率先開展了一系列的皮瓣手術，皮瓣的開展的數量、種類、質量均處于本地區的領先水平，在本地區率先開展了手指缺損的全形再造術。

供稿：手足外二科

編輯：宣傳科

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