“針”無虛發(fā)，精準(zhǔn)“掃雷”丨區(qū)人民醫(yī)院常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)

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近年來，隨著我國人口老齡化時代來臨，前列腺癌的發(fā)病率和病死率呈增長趨勢。我國前列腺癌遠(yuǎn)期預(yù)后明顯差于歐美發(fā)達(dá)國家，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)即中晚期，嚴(yán)重影響治療效果及生存期限，所以前列腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療對患者預(yù)后尤為重要。目前國際上公認(rèn)的前列腺癌診斷金標(biāo)準(zhǔn)為前列腺穿刺活檢，目前，區(qū)人民醫(yī)院超聲科已常規(guī)開展超聲介導(dǎo)下經(jīng)會陰前列腺穿刺術(shù)，為前列腺疾病診斷提供精準(zhǔn)依據(jù)。

什么是前列腺穿刺活檢？

前列腺穿刺活檢術(shù)是一種從前列腺中取出可疑組織樣本的手術(shù)操作過程。在前列腺活檢中，臨床醫(yī)生通過穿刺針收集取自前列腺的組織樣本并進(jìn)行下一步病理學(xué)分析，最終指導(dǎo)前列腺疾病的診治。目前臨床常用的穿刺活檢方法包括：經(jīng)直腸前列腺穿刺和經(jīng)會陰前列腺穿刺。

經(jīng)會陰穿刺活檢的優(yōu)勢有哪些？

經(jīng)會陰穿刺活檢則是穿刺針通過肛門和陰囊之間的皮膚區(qū)域穿入前列腺組織從而獲取標(biāo)本，這需要在超聲引導(dǎo)下定位操作。其優(yōu)勢包括：

1）更精準(zhǔn)

超聲可視引導(dǎo)下可以精準(zhǔn)到達(dá)需要穿刺部位，提高首次穿刺陽性率，減少漏診；

2）更安全

穿刺針經(jīng)會陰部皮膚進(jìn)行穿刺，避免直腸損傷，減少感染風(fēng)險，無直腸出血并發(fā)癥，輕松進(jìn)行12+X針穿刺；

3）更全面

容易達(dá)到經(jīng)直腸途徑活檢“盲區(qū)”，穿刺針平行于超聲探頭進(jìn)針，可以取得更多前列腺外周組織標(biāo)本，而這些部位正是前列腺癌好發(fā)部位。

4）更舒適

不需要腸道準(zhǔn)備，更便捷。

什么人群需要做前列腺活檢？

1、總前列腺特異抗原 tPSA＞10ng/ml

2、tPSA在4-10ng/ml，游離前列腺特異抗原 fPSA/tPSA ＜ 0.16

3、直腸指診觸及硬結(jié)

4、MRI、CT或B超影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺異常

前列腺穿刺活檢痛苦嗎？

目前章丘區(qū)人民醫(yī)院開展的經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢是在局部麻醉狀態(tài)下完成，痛苦小、恢復(fù)快、感染率低，術(shù)后即可進(jìn)食水、下地活動。

前列腺穿刺活檢安全嗎？

大多數(shù)患者術(shù)后不會出現(xiàn)嚴(yán)重問題，少數(shù)可能會發(fā)生一些并發(fā)癥。出血是最常見的并發(fā)癥，但通常出血量僅為幾毫升甚至更少，部分患者可能有肉眼血尿，通常在幾小時內(nèi)就可消失。術(shù)后應(yīng)多飲水、口服抗菌藥物降低感染風(fēng)險。

目前，章丘區(qū)人民醫(yī)院超聲介入除開展經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢外，還熟練開展肝內(nèi)膽管置管引流、膽囊置管引流、腎造瘺置管引流、心包胸腹腔置管引流、各種囊腫的硬化治療、肝膿腫、闌尾膿腫灌洗治療、各部位組織活檢、腫瘤消融治療、聲諾維造影檢查，小兒溫鹽水灌腸整復(fù)腸套疊等技術(shù)，可為患者和臨床提供更優(yōu)質(zhì)的診斷和治療幫助。

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