“針”無虛發，精準“掃雷”丨區人民醫院常規開展超聲引導下經會陰前列腺穿刺活檢術

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近年來，隨著我國人口老齡化時代來臨，前列腺癌的發病率和病死率呈增長趨勢。我國前列腺癌遠期預后明顯差于歐美發達國家，多數患者發現即中晚期，嚴重影響治療效果及生存期限，所以前列腺癌的早發現、早治療對患者預后尤為重要。目前國際上公認的前列腺癌診斷金標準為前列腺穿刺活檢，目前，區人民醫院超聲科已常規開展超聲介導下經會陰前列腺穿刺術，為前列腺疾病診斷提供精準依據。

什么是前列腺穿刺活檢？

前列腺穿刺活檢術是一種從前列腺中取出可疑組織樣本的手術操作過程。在前列腺活檢中，臨床醫生通過穿刺針收集取自前列腺的組織樣本并進行下一步病理學分析，最終指導前列腺疾病的診治。目前臨床常用的穿刺活檢方法包括：經直腸前列腺穿刺和經會陰前列腺穿刺。

經會陰穿刺活檢的優勢有哪些？

經會陰穿刺活檢則是穿刺針通過肛門和陰囊之間的皮膚區域穿入前列腺組織從而獲取標本，這需要在超聲引導下定位操作。其優勢包括：

1）更精準

超聲可視引導下可以精準到達需要穿刺部位，提高首次穿刺陽性率，減少漏診；

2）更安全

穿刺針經會陰部皮膚進行穿刺，避免直腸損傷，減少感染風險，無直腸出血并發癥，輕松進行12+X針穿刺；

3）更全面

容易達到經直腸途徑活檢“盲區”，穿刺針平行于超聲探頭進針，可以取得更多前列腺外周組織標本，而這些部位正是前列腺癌好發部位。

4）更舒適

不需要腸道準備，更便捷。

什么人群需要做前列腺活檢？

1、總前列腺特異抗原 tPSA＞10ng/ml

2、tPSA在4-10ng/ml，游離前列腺特異抗原 fPSA/tPSA ＜ 0.16

3、直腸指診觸及硬結

4、MRI、CT或B超影像學檢查發現前列腺異常

前列腺穿刺活檢痛苦嗎？

目前章丘區人民醫院開展的經會陰前列腺穿刺活檢是在局部麻醉狀態下完成，痛苦小、恢復快、感染率低，術后即可進食水、下地活動。

前列腺穿刺活檢安全嗎？

大多數患者術后不會出現嚴重問題，少數可能會發生一些并發癥。出血是最常見的并發癥，但通常出血量僅為幾毫升甚至更少，部分患者可能有肉眼血尿，通常在幾小時內就可消失。術后應多飲水、口服抗菌藥物降低感染風險。

目前，章丘區人民醫院超聲介入除開展經會陰前列腺穿刺活檢外，還熟練開展肝內膽管置管引流、膽囊置管引流、腎造瘺置管引流、心包胸腹腔置管引流、各種囊腫的硬化治療、肝膿腫、闌尾膿腫灌洗治療、各部位組織活檢、腫瘤消融治療、聲諾維造影檢查，小兒溫鹽水灌腸整復腸套疊等技術，可為患者和臨床提供更優質的診斷和治療幫助。

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