兒童害怕水-怕水的謙謙

林迪向日葵

謙謙從小就很抗拒洗頭。每天洗頭都需要媽媽坐在矮凳上，他橫臥在膝上，然后媽媽先用毛巾洗濕發(fā)尾，再慢慢
淋濕其他頭發(fā)。過程中媽媽小心翼翼，因?yàn)樯杂兴R到謙謙的臉上，他就會“哇哇”大叫。日子一天一一天地過去，謙謙越長越大，媽媽抱起謙謙洗頭時也感到十分吃力。媽媽心想謙謙已經(jīng)是個大孩子了，應(yīng)該要習(xí)慣用花灑洗頭。-天晚上，媽媽嘗試叫謙謙站在浴缸內(nèi)用花灑幫他洗頭發(fā)，沒想到他大叫大哭，不停掙扎，最后離開浴室不肯再回去洗頭。媽媽好不容易才把他拉回浴室，連哄帶騙地完成了簡單的洗頭程序。

背景資料-
四歲的謙謙患有孤獨(dú)癥及輕度發(fā)展遲緩，他的感知系統(tǒng)有觸覺反應(yīng)過度敏感的情況。例如:謙謙不喜歡游水，他最怕水花濺到他的臉龐上;謙謙也不喜歡戴帽子，抗拒別人觸摸他的頭部。此外，他還害怕干手機(jī)及吸塵器的聲音。因此，在生活中謙謙常常會焦慮。
問題分析
(1)謙謙洗頭時出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，可能與他的感知系統(tǒng)過度敏感有關(guān)。
(2)謙謙習(xí)慣了橫臥的姿勢洗發(fā)，一方面這可以大大避免水花濺到臉上;另一方面，臥在媽媽大腿上使謙謙感到很安全。當(dāng)媽媽要求他改為站立洗發(fā)時，他在毫無心理準(zhǔn)備的情況下便感到十分不安。
    (3)謙謙沒有使用花灑洗頭的經(jīng)驗(yàn)，用花灑洗頭時帶來的強(qiáng)烈感官刺激(例如:花灑的水像針般刺在他的皮膚上，花灑噴水聲像一副鉆地機(jī)器在他的耳邊開動)令謙謙產(chǎn)生恐懼。
處理策略
( 1)應(yīng)用與感覺調(diào)節(jié)有關(guān)的策略，由于孩子的個別需要不同，家長應(yīng)向職業(yè)治療師查詢適合的處理方法。
    (2)可咨詢職業(yè)治療師的建議，平日多與謙謙進(jìn)行針對洗頭過程的減敏活動。(注意: 這些活動必須循序漸進(jìn)及在愉快的氣氛下進(jìn)行)
例如:
讓兒童涂潤膚膏或用濕毛巾在臉上及頭皮上按摩。把水噴往頭和臉部，然后用毛巾擦干。
用吹風(fēng)筒的冷熱風(fēng)交替吹頭等。
(3)循序漸進(jìn)地嘗試與改變，讓謙謙逐漸適應(yīng)用花灑洗頭的程序。
開始洗頭時，先輕輕用濕毛巾弄濕頭發(fā)并輕輕按摩頭皮，待兒童能夠接受后，才慢慢接近臉部附近。用花灑慢慢沖洗頭發(fā).上的肥皂泡時，注意調(diào)節(jié)水溫及水速等，并避免水花濺到兒童的五官。準(zhǔn)備干毛巾，在需要時替他擦干眼睛附近的洗發(fā)水或水，減輕不適的感覺。如果兒童仍出現(xiàn)抗拒的反應(yīng)，開始時可以只粗略地洗頭，例如:只用清水而不用洗發(fā)水，或用濕毛巾代替花灑，并根據(jù)兒童的反應(yīng)及接受程度慢慢延長洗頭的時間。可以考慮使用浴帽，避免洗發(fā)水或水濺到眼睛或臉頰。
(4)注意環(huán)境的安排:如有需要，可安排椅子及扶手，避免因站不穩(wěn)或其他的身體協(xié)調(diào)問題而增加兒童的不安，可在浴室安裝一面鏡子，加強(qiáng)兒童的身體認(rèn)知意識，同時也可協(xié)助他完成自理程序。
(5)利用程序圖卡、社交故事等講解如何使用花灑洗頭，幫助兒童理解洗頭的過程。家長也可使用假想玩具，讓謙謙輕松地接觸洗頭用的物品，模擬洗頭過程。

(6)開始洗頭前以口頭及洗頭程序圖卡作預(yù)告，讓兒童有心理準(zhǔn)備。
(7 )讓兒童坐在浴缸的暖水里，放入一些玩具(如玩具鴨子)，分散兒童對洗頭過程的注意力。
(8)洗頭過程中盡量保持輕松的氣氛，可唱一 些兒歌分散兒童的注意力。
(9)洗頭的過程中，預(yù)告及提示洗頭的步驟。
(10)完成洗頭后，正面贊賞兒童，如說“謙謙安靜地洗頭，做得好好啊!”“謙謙洗完頭，真干凈啊!”“謙謙坐在浴缸洗頭，很合作啊!”

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