首例！這樣的“大手術(shù)”在“家門口”就可以完成

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近日，章丘區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外一科攜手省級(jí)脊柱神經(jīng)疾病專家成功完成一例高難度高位頸椎椎管內(nèi)腫瘤切除手術(shù)。手術(shù)既精準(zhǔn)切除腫瘤病灶，又最大限度保護(hù)了患者的神經(jīng)功能，為患者帶來(lái)健康曙光。這次手術(shù)也是章丘區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外一科在神經(jīng)脊柱外科領(lǐng)域的再次突破，為復(fù)雜椎管內(nèi)腫瘤診療提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

患者女性，63歲，一周前來(lái)區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科門診就診，自訴雙手麻木并伴有右下肢活動(dòng)無(wú)力2月余，且癥狀明顯持續(xù)加重，患者及家屬比較焦急。接診醫(yī)生韓紹瀧主任仔細(xì)詢問(wèn)病情及治療經(jīng)過(guò)——原來(lái)患者曾于上級(jí)醫(yī)院就診，診斷為頸椎椎管腫瘤，因于上級(jí)醫(yī)院就診不便，遂來(lái)院就診且要求行手術(shù)治療。韓紹瀧立即為患者辦理入院，完善術(shù)前準(zhǔn)備，并暫時(shí)輸液改善癥狀，且交代患者避免劇烈活動(dòng)。

頸椎作為連接頭部與身體的重要樞紐，周圍布滿復(fù)雜的神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)。頸椎內(nèi)的腫瘤可說(shuō)是一顆不定時(shí)“炸彈”，隨時(shí)威脅著生命安全。頸椎椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)難度之大、風(fēng)險(xiǎn)之高為業(yè)界所公認(rèn)。同時(shí)，該患者治療也存在很大挑戰(zhàn)，一方面患者體質(zhì)弱、貧血，另一方面腫瘤壓迫脊髓，已導(dǎo)致脊髓受壓變形，若放任腫瘤生長(zhǎng)，可能導(dǎo)致頸髓受壓變性壞死，造成患者高位截癱，后果不堪設(shè)想。這無(wú)疑增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，使手術(shù)充滿極高挑戰(zhàn)。

面對(duì)這樣的挑戰(zhàn)，區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外一科團(tuán)隊(duì)沒(méi)有退縮，而是迎難而上，以高度的責(zé)任感和使命感，制定周密的治療方案。為確保手術(shù)順利，科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)組織召開(kāi)術(shù)前討論會(huì)，對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程及術(shù)后護(hù)理每一個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行深入討論，邀請(qǐng)省級(jí)專家親臨指導(dǎo)，并啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，組織麻醉科、手術(shù)室等多個(gè)科室進(jìn)行多次討論和會(huì)診，共同制定手術(shù)方案及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。

術(shù)前頸椎核磁

術(shù)后頸椎核磁

經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)努力，手術(shù)順利完成。術(shù)后首日，患者已能自行坐立，第二天即可自行下床活動(dòng)，經(jīng)過(guò)10天精心照料，患者身體恢復(fù)良好，肢體無(wú)力也逐漸改善。復(fù)查結(jié)果顯示，椎管內(nèi)腫瘤被完整切除，頸椎結(jié)構(gòu)恢復(fù)良好，且未損傷脊髓及周圍血管，完好無(wú)損地保留了患者正常肢體運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)功能。患者及家人對(duì)手術(shù)效果非常滿意，出院當(dāng)日獻(xiàn)上錦旗以表感謝。

首例頸椎椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)的成功開(kāi)展具有里程碑式的意義，標(biāo)志著醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)水平有了跨越式提高。同時(shí)，也給章丘區(qū)有此類疾病的患者帶來(lái)福音。未來(lái)，章丘區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外一科將繼續(xù)致力于神經(jīng)外科領(lǐng)域的研究與發(fā)展，創(chuàng)新技術(shù)，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，為更多患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

章丘區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外一科簡(jiǎn)介

神經(jīng)外一科是集臨床、科研教學(xué)與康復(fù)為一體的專業(yè)臨床科室，濟(jì)南市臨床重點(diǎn)專科，章丘區(qū)顱腦創(chuàng)傷救治及高血壓腦出血手術(shù)治療重點(diǎn)專科，章丘區(qū)神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療中心及章丘區(qū)三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣微創(chuàng)診療中心，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)創(chuàng)傷重癥專科醫(yī)聯(lián)體單位，山東省神經(jīng)腫瘤聯(lián)盟，山東省功能神經(jīng)外科聯(lián)盟單位，山東省垂體瘤專科聯(lián)盟單位，山東省神經(jīng)脊柱聯(lián)盟單位，濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)基地。科室開(kāi)放床位45張，擁有相對(duì)獨(dú)立的監(jiān)護(hù)病床12張，設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)精良，為神經(jīng)外科重癥、創(chuàng)傷、術(shù)后病人創(chuàng)造了先進(jìn)的搶救治療環(huán)境。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共11人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師2人，碩士研究生3人。多人次在國(guó)內(nèi)外著名醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表SCI論文，4人入選醫(yī)院“百脈英才”，主持科研教學(xué)課題4項(xiàng)。科室聘請(qǐng)多名上級(jí)專家擔(dān)任技術(shù)顧問(wèn)，在濟(jì)南市縣區(qū)級(jí)醫(yī)院率先開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)鏡及多種微創(chuàng)技術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、高血壓腦出血及垂體瘤等疾病，為章丘患者提供了國(guó)家級(jí)和省級(jí)水平的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)目前18人，均為本科學(xué)歷，是一支技術(shù)精湛，作風(fēng)踏實(shí)的團(tuán)隊(duì)，連年先后獲得巾幗建功文明崗，奉獻(xiàn)型示范團(tuán)隊(duì)，學(xué)習(xí)型科室，五星級(jí)護(hù)士站等稱號(hào)。

科室目前開(kāi)展的手術(shù)有：各種顱腦創(chuàng)傷手術(shù)；高血壓腦出血的微創(chuàng)及開(kāi)顱手術(shù)；顱骨成形術(shù)；腦室及腰大池腹腔分流術(shù)；顱腦脊髓腫瘤切除術(shù)；腦膿腫切除、引流術(shù)；頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)；神經(jīng)內(nèi)鏡顱內(nèi)血腫清除術(shù)；內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)；內(nèi)鏡微血管減壓術(shù)；內(nèi)鏡視神經(jīng)管減壓術(shù)；三叉神經(jīng)微球囊壓迫術(shù)等。

近三年共開(kāi)展院級(jí)新技術(shù)新項(xiàng)目8項(xiàng)，其中獲新技術(shù)新項(xiàng)目評(píng)選二等獎(jiǎng)4項(xiàng)、三等獎(jiǎng)3項(xiàng)，神經(jīng)外一科在濟(jì)南市縣區(qū)級(jí)醫(yī)院率先開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療高血壓腦出血、垂體瘤及三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、腦積水等疾病，開(kāi)展腦干及四腦室血腫精準(zhǔn)穿刺引流術(shù)、改良顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)和輸液泵控制腰大池引流技術(shù)，標(biāo)志著我院神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和神經(jīng)重癥救治水平達(dá)到省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院先進(jìn)水平，開(kāi)展特色微創(chuàng)技術(shù)“經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)”不開(kāi)刀治療三叉神經(jīng)痛，使我院三叉神經(jīng)痛外科治療達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

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