一只斷手的重生之旅：揭秘一等獎背后的“核心科技”

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在今年的章丘區人民醫院“中國醫師節主題活動”現場，醫院手足外二科團隊分享的一例嚴重斷手再植成功救治案例，深深震撼在場所有人，并一舉榮獲重大搶救病例評選一等獎。案例背后是一位不幸斷手命懸一線的患者，和一群決心用匠心與智慧挑戰極限、創造奇跡的醫者，而幫助他們贏得這場“戰役”的核心技術，正是現代顯微外科修復重建領域的一顆明珠——皮瓣移植技術。

生死一線：高難度創傷下的嚴峻挑戰

案例中的患者因嚴重外傷導致手腕部完全離斷，傷勢極其復雜。再植手術并非簡單的“接上”即可，最大的挑戰在于：斷肢的血管、神經、肌腱乃至骨骼即便成功接活，如果沒有良好的皮膚軟組織覆蓋，所有努力都將前功盡棄。

“創傷導致的皮膚軟組織大面積缺損，就像莊稼失去了肥沃土壤，暴露的血管、神經很快就會壞死、感染，導致再植失敗甚至危及生命。”手足外二科主任景慎鋒解釋道。此時，常規縫合技術已無能為力，必須采用更為先進的“拆東墻補西墻”策略——皮瓣移植技術。

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核心技術：皮瓣技術——為斷手“穿上”生命護甲

所謂皮瓣技術，是顯微外科領域的一項高精尖技術。它并非單純移植皮膚，而是將一塊自帶血液供應（包括動脈和靜脈）的皮膚、皮下組織，甚至肌肉、骨骼，從身體的供區（如大腿、手臂、背部等）“精準搬遷”到創傷的受區。它的作用至關重要，它能像一件量身定制的“生物護甲”，立即為脆弱的深層組織提供堅固的覆蓋，抵御感染。自帶血運的皮瓣能迅速在損傷區域建立新的血液循環，為瀕臨壞死的組織帶去賴以生存的“養料”。同時，精湛的皮瓣技術能極大程度地恢復患處外觀，減少因殘疾帶來的生活影響。

在這場驚心動魄搶救中，手足外科團隊正是運用游離腹股溝皮瓣，為再植斷手構建了全新的生命支持系統，這是手術成功不可或缺的關鍵一環。

厚積薄發：從“首例”到“常規”的技術跨越

近年來，在科主任帶領下，手足外二科團隊潛心鉆研，大膽創新，通過外出進修學習、開展技術攻關、積累臨床經驗，實現了皮瓣技術的飛躍式發展。

“我們已成功開展游離股前外側皮瓣、游離腹股溝皮瓣、游離足底內側動脈穿支皮瓣、游離臂外側動脈穿支皮瓣、游離骨間背側動脈穿支皮瓣、游離腕橫紋皮瓣、游離腓腸內側動脈穿支皮瓣、游離腓動脈穿支皮瓣、游離腹壁下動脈穿支皮瓣等一系列皮瓣移植手術，其中絕大多數都是本地區的首次開展。”景慎鋒自豪地表示，“這意味著無論患者遭受何種復雜的軟組織缺損，我們都有了相應的解決方案。”

如今，隨著皮瓣移植技術的成熟應用，章丘區人民醫院在處理嚴重創傷、慢性創面、腫瘤切除后缺損等方面有了質的飛躍——此前許多需緊急轉往上級醫院，甚至面臨截肢風險的患者，如今在家門口就能獲得與上級醫院同等水平的救治，極大減輕患者的就醫成本與奔波負擔，實現了讓精準修復的醫療服務真正落地基層。

供稿：手足外二科

編輯：王 芳

審核：秦慧聰

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